2019年度门慢(门特)病种待遇年度资格审核工作开始啦!
哪些门慢(门特)病种须要进行待遇年度资格审核?
根据佛山市社保局文件通知:恶性肿瘤(放疗)、恶性肿瘤(化疗、热疗)、耐多药肺结核、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎这五个门慢(门待)病种要进行待遇年度资格审核。
什么情况不用办理年度资格审核?
上述病种在2018年度,待遇享受时间未超半年的,不用办理年度资格审核。
不办理,行吗?
如果不办理或超时仍未办理的,从2019年1月1日起,耐多药肺结核、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎这三个病种不再享受门诊就医报销待遇。
恶性肿瘤(放疗)、恶性肿瘤(化疗、热疗)自动调整为恶性肿瘤(非放、化疗)病种待遇。
如需继续享受待遇,要重新按照有关准入标准办理申请手续。
在哪里可以办理啊?
市外就医的参保人,可在市内的社保经办机构办理。
市内就医的参保人,慢性乙型肝炎可到市内二级或以上的点定医疗机构办理;“恶性肿瘤(放疗)、恶性肿瘤(化疗、热疗)、耐多药肺结核、慢性丙型肝炎”这四个病种需要到市内三级定点医疗机构办理。
办理时间有规定吗?
正常办理时间:2018年10月25日至2018年12月31日
因故在上述时间段仍示办理的,最迟也要在2019年1月31日前补办。
办理时需要什么资料啊?
提供近三个月内的疾病诊断证明原件、社会保障卡或有效身份证明原件及复印件就可以了。疾病诊断证明必须注明须在门诊继续进行相关治疗的情况。
8797威尼斯老品牌慢性乙型肝炎的办理流程:
参保人挂号后(持身份证或社保卡原件)——感染科就诊——医生核实参保人身份、查看门诊病历有关的就诊记录——出具相关的疾病诊断证明并收取身份证或社保卡复印件,参保人手续完成。
医生填写《佛山市基本医疗保险门诊慢性、门诊特定病种申请表》交医保办审核,审核通过并录入社保系统后,完成资格审核工作,可下常享受待遇。
让我们为您提供优质的医疗服务,为您的健康保驾护航,医保办咨询电话:0757-26609690!