取得突破！北滘医院首例溶栓治疗中风获得成功

首例！

首例！

北滘医院用“阿替普酶静脉溶栓”治疗急性脑梗死（中风），急救110分钟后，获得成功。

2018年11月21日。北滘。

8：30，83岁的钟伯在骑三轮车时，左侧肢体突发乏力，向左侧跌倒至地。

10：20，钟伯被家属送到北滘医院急诊科，护士对钟伯病情快速识别分诊，杨彦医生在询问病史及查体后即定为“脑中风”，随即开启急性脑梗死溶栓绿色通道：协助挂号、开放静脉通道、抽血化验、完成心电图、申请头颅 CT检查，通知神经内科溶栓团队。

神经内科值班医生佟铁钢到达现场时，发现患者口角向右歪斜，左侧上肢肌力2-级，左侧下肢肌力2+级（同时存在左肘关节、左手肿胀疼痛），随即向该科袁定新主任汇报。

10：40，头颅CT检查显示排除脑出血，诊断为急性脑梗死，有溶栓治疗指证，立即通知病房做好溶栓准备、协助办理住院手续并收入神经内科卒中单元病房，再次评估患者并排除溶栓禁忌症后，与患者家属充分沟通并签署知情同意书。

11：10，开始予阿替普酶静脉溶栓治疗。

11：40，肌力开始好转。

溶栓1小时结束时，钟伯左下肢已能抬离床面。

12：10，溶栓结束时左下肢肌力恢复至4级（能抬离床面并对抗部分阻力），左下肢也能抬离床面。

11月22日早上，医生查房时，患者左下肢肌力达到5-级，因下床时左大腿根部疼痛较剧暂不能独立行走，左上肢因左尺骨鹰嘴骨折、左第5掌骨远端骨折已行骨折夹板外固定术无法准确评估肌力，但能轻松抬离床面，手指活动自如。

溶栓次日，钟伯已能收放自如。

目前，钟伯伯的病情处于进一步康复中，他看到自己瘫痪的肢体能够自由活动总是乐呵呵的。

神经内科袁定新主任：脑卒中具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高经济负担五大特点，如今已成为我国居民的第一大死亡及致残原因，其中缺血性脑卒中（即脑梗死）占急性脑卒中的80%。急性脑梗死治疗的关键在于尽早开通阻塞的血管，每延误30分钟，90天良好预后的可能性下降12%。

静脉溶栓治疗是最重要的措施之一，阿替普酶是主要的溶栓药物和最有效的药物，“时间就是大脑”，越早溶栓，效果越好。

北滘医院借助暨南大学附属第一医院强大的脑血管病团队技术支持，大力开展卒中中心建设，开通了急性脑梗死溶栓绿色通道，力争为所有溶栓时间窗内到达医院且有适应症的急性脑梗死患者实施静脉溶栓治疗，改善来院就诊的急性脑梗死患者的预后。